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企業・クリニック取扱申込

Business Application

医療機関・サロン様向けの取扱申込フォームです。
ご記入いただいた内容をもとに、3営業日以内に担当者よりご連絡いたします。

1. ご担当者様情報

薬機法上、医療機関であることの確認のためにご記入をお願いする場合があります。

2. 配送・お支払い

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郵便番号を入力すると都道府県・市区町村・町域が自動入力されます。

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通常3〜5営業日で発送いたします(在庫状況により変動)。

3. ご希望のセット*

複数組み合わせてのご注文が可能です。少なくとも1つご入力ください。

4. 初回講習

5. その他

※ 送信後、3営業日以内に担当者よりご連絡いたします。
※ お急ぎの場合はメールでのご連絡もお気軽にどうぞ。